이겨낼수 있는 장애 : 난독증 증상 원인 진단과 검사 치료

 

난독증은 글을 정확하게 읽기, 쓰기, 말하기 능력에 영향을 미치는 특정한 학습 장애입니다. 정확한 단어를 인식하는 데 어려움이 있고, 철자와 해독 능력이 떨어지는 것이 특징입니다. 난독증은 신경학적으로 발생하며, 나이가 든 후에야 진단할 수 있지만 어릴 때부터 존재하는 경우가 많습니다. 다음은 난독증의 증상, 원인, 진단과 검사, 치료에 대한 자세한 내용입니다.

난독증

1. 난독증 증상

난독증은 여러 가지 형태로 나타날 수 있고, 개인마다 나타나는 증상들이 다를 수 있습니다. 난독증의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

• 익숙한 단어 외에는 읽지 못하며 받침이 있는 단어도 읽기 힘들어합니다.
• 음절 단어와 음운 변동이 잇는 단어를 읽기 힘들어합니다.
• 단어의 자음과 모음의 순서를 헷갈려하며, 책을 읽거나 혼자서는 문제를 풀지 못하지만 내용을 읽어주면 잘 이해합니다.
• 숫자나 글자의 모양이나 순서를 기억하는데 어려움이 있습니다.
• 쓰는 속도가 느리고 손 글씨를 알아보기 어렵습니다.
• 읽기 능력과 이해 능력이 부족하고 조사, 접속사 등에 대한 이해가 부족합니다.
• 작문 능력이 부족하고 책 읽는 것을 싫어합니다.
• 철자법과 맞춤법 실수가 많고 성인이 되어서도 어려워합니다.
• 낮은 자존감과 사회적 어려움을 겪습니다.

모든 난독증 환자가 여러 가지 증상을 보이는 것은 아니며, 증상의 정도가 매우 다양할 수 있다는 점에 유의해야 합니다. 또한, 난독증은 주의력결핍과잉행동장애(ADHD)와 같은 다른 학습장애나 질환과 동시에 발생할 수 있으며, 이는 현재의 증상을 더욱 복잡하게 만들 수 있습니다. 본인이나 아는 사람이 난독증이 있을 수 있다고 의심하는 경우, 진단과 적절한 치료를 위해 자격을 갖춘 전문가의 종합적인 평가를 받는 것이 중요합니다.

2. 난독증 원인

난독증은 유전적, 신경학적, 환경적 요인이 복합적으로 작용하여 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 정확한 원인이 완전하게 밝혀지진 않았지만, 난독증 발병에 기여할 수 있는 몇 가지 잠재적 요인은 다음과 같습니다.

 

1) 유전적 요인: 난독증은 가족력이 있는 경향이 있어 유전적 요인이 있음을 시사합니다. 연구에 따르면 난독증 가족력이 있는 사람은 난독증이 발생할 위험이 더 높은 것으로 나타났습니다. 난독증에는 단일 유전자보다는 여러 유전자가 관여하는 것으로 나타나며, 이러한 유전자의 변이는 읽기 및 언어 처리와 관련된 뇌 발달 및 기능에 영향을 미칠 수 있습니다.

 

2) 신경학적 차이: 뇌 영상 연구에서는 난독증이 없는 사람과 난독증이 있는 사람의 뇌 구조와 기능에 차이가 있음이 밝혀졌습니다. 이러한 차이는 언어 처리, 음운론적 인식(언어를 소리로 인식하고 조작하는 능력) 및 유창한 읽기 능력과 관련된 뇌 영역에 영향을 미칠 수 있습니다. 특히 측두두정엽 및 후두측두엽 영역과 같은 영역에서 뇌의 좌반구 발달의 차이가 난독증과 관련되어 있습니다.

 

3) 환경적 요인: 난독증에는 강력한 유전적 요소가 있지만 환경 요인도 발병에 중요한 역할을 할 수 있습니다. 태아기 때 독소 노출, 임신 또는 출산 중 합병증, 유아기 경험, 교육의 기회와 같은 요인이 난독증 위험에 영향을 미칠 수 있습니다. 예를 들어, 임신 중에 납이나 알코올과 같은 환경 독소에 노출되면 뇌 발달에 영향을 미치고 난독증을 포함한 학습 장애의 위험이 높아질 수 있습니다.

 

4) 신경생물학적 과정: 난독증은 음운 처리, 청각 구별, 신속한 자동 명명(익숙한 사물이나 기호를 빠르게 해석하는 능력) 등 언어 관련 정보를 처리하고 해석하는 데 어려움이 있습니다. 신경망 및 신경전달물질 시스템의 기능과 같은 여러 기능과 관련된 신경생물학적 과정은 난독증이 있는 개인의 경우 중단될 수 있습니다.

 

전반적으로 난독증은 유전적 소인, 뇌의 차이, 환경적 영향이 복합적으로 작용하여 발생하는 복잡하고 다면적인 질환입니다. 난독증의 근본적인 원인을 완전히 이해하고 이 질환의 영향을 받는 개인을 위한 보다 효과적인 치료법을 개발하려면 추가적인 연구가 필요합니다.

3. 난독증 진단과 검사

난독증의 진단은 일반적으로 심리학자, 교육 전문가 또는 언어 병리학자와 같은 자격을 갖춘 전문가에 의해 수행되는 포괄적인 평가를 포함합니다. 그 과정은 다음 단계를 포함할 수 있습니다:

1) 초기 검진: 그 과정은 종종 난독증의 위험이 있을 수 있는 사람들을 확인하기 위한 예비 검진으로 시작합니다. 이 검진은 개인의 발달 이력, 학업 성취도, 그리고 읽기, 쓰기, 또는 언어 능력과 관련된 현존하는 모든 관심사를 조사하는 것을 포함할 수 있습니다.

2) 종합평가: 난독증이 의심될 때, 종합평가는 학습에 영향을 미칠 수 있는 다른 인지 능력뿐만 아니라 개인의 읽기 능력과 언어 능력을 평가하기 위해 실시됩니다. 그 평가는 다음을 포함합니다:

• 지적 평가: IQ 테스트와 같은 인지 능력은 언어적 이해, 지각적 추론, 과제 기억력, 처리 속도와 같은 영역에서 강점과 약점을 식별하기 위해 평가될 수 있습니다.
• 학업 평가: 표준화된 시험들과 읽기, 철자, 그리고 언어 능력에 대한 비공식적인 평가들이 개인의 읽고 쓰는 능력을 평가하는 데 사용됩니다. 이러한 평가들은 음운 인식, 해독, 유창성, 이해, 그리고 철자인식의 측정을 포함할 수 있습니다.
• 언어 평가: 언어 평가는 어휘, 문법, 구문 및 이해를 포함한 구술 언어 능력을 평가하기 위해 수행될 수 있습니다. 이러한 평가는 독해 문제에 기여할 수 있는 근본적인 언어 문제를 식별하는 데 도움을 줍니다.
• 기타 평가: 음운 처리, 청각 판별, RAN, 시각 처리 등 읽기와 관련된 특정 인지 과정을 평가하기 위해 추가 평가를 수행할 수 있습니다.

3) 교육사 검토: 개인의 교육사에 대한 정보는 평가 과정의 일부로서 이전 평가, 개입, 학업 진행 등도 포함합니다.

4) 인터뷰 및 관찰: 개인, 부모, 교사 및 기타 개인과의 인터뷰를 통해 개인의 학습 경험, 강점, 과제 및 기타 관련 요소에 대한 정보를 수집할 수 있습니다. 다양한 맥락에서 개인의 행동 및 수행에 대한 관찰도 평가 프로세스에 포함될 수 있습니다.

5) 소견의 통합평가: 모든 평가 데이터가 수집되면 평가자는 소견을 통합하여 해당 개인이 난독증 진단 기준을 충족하는지 여부를 판단합니다. 이를 위해서는 개인의 발달 이력과 학력을 포함한 다양한 평가를 수행할 수 있는 능력을 고려해야 합니다.

6) 피드백 및 권장 사항: 평가 결과를 개인 및 가족과 공유하고 치료 및 지원을 위한 권장 사항을 제공합니다.

4. 난독증 치료

난독증 치료는 일반적으로 난독증과 관련된 특정 학습 문제를 해결하기 위한 다각적인 접근을 포함합니다. 난독증은 치료를 받지 못한 경우 평생 지속될 수 있지만, 조기 발견과 치료는 결과를 크게 향상하고 난독증을 가진 사람들이 공부와 다른 삶의 영역에서 성공하도록 도울 수 있습니다. 난독증 치료의 일반적인 구성 요소는 다음과 같습니다.

 

1) 교육적 개입: 난독증을 해결하기 위해서는 개인의 요구에 맞춘 전문화된 교육 프로그램이 매우 중요합니다. 이러한 프로그램들은 종종 읽기, 철자법, 음운 인식, 그리고 해독 기술에 있어서 체계적이고 지속적으로 시행하는 것이 가장 효과적입니다. 오튼-길링엄 방법과 같은 다감각 접근법은 여러 감각 (시각, 청각, 촉각)을 수반하기 때문에 학습에 특히 효과적일 수 있습니다.

2) 음운 인식 훈련: 음운 인식은 언어에서 소리를 인식하고 조작하는 능력을 말합니다. 소리의 식별 및 혼합, 음절 분할, 음소 인식 활동과 같은 음운 기술에 초점을 맞춘 훈련 프로그램은 난독증을 가진 개인의 읽기 및 철자 능력을 향상하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

3) 파닉스 훈련, 해독훈련: 난독증에 대한 읽기 훈련은 파닉스, 디코딩, 시각 단어 인식, 어휘 발달 및 읽기 이해 전략에 대한 구조화되고 순차적인 지침을 포함합니다. 이러한 훈련은 읽기 전문가, 언어 병리학자 또는 특수 교육 교사와 같은 훈련된 전문가에 의해 일대일 또는 소규모 그룹으로 전달될 수 있습니다.

4) 보조 기술: 보조 기술은 난독증을 가진 사람들이 서면 자료에 더 효과적으로 접근하고 참여할 수 있도록 도와줌으로써 난독증을 가진 사람들에게 가치 있는 치료지원을 제공할 수 있습니다. 예를 들면, 텍스트 음성 변환 소프트웨어, 음성 인식 소프트웨어, 오디오북, 화면 판독기, 글자와 간격을 조정할 수 있는 전자 판독기 등이 있습니다.

5)  맞춤형 교육환경: 교육 환경에서의 지원은 시험과 과제를 위한 시간 연장, 우선순위 좌석 할당, 강의 또는 지침의 오디오 녹음 제공, 대체 평가 형식(예: 서면 보고서 대신 구두 프레젠테이션) 사용, 필기 보조 장치 또는 보조 기술 장치에 대한 액세스 제공 등이 있습니다.

6) 부모와 교사의 지원: 난독증 환자들의  학습 강점과 약점을 이해하도록 돕고, 효과적인 공부와 조직 기술을 가르치고, 회복력과 자신감을 가지도록 하는 것을 포함할 수 있습니다. 그들의 어려움을 이해하고 공감하는 태도를 보이며 학습능력을 칭찬하고 공감함으로써 난독증을 극복하고 학업과 삶에서 성공할 수 있도록 도와주어야 합니다.