티스토리 뷰
손목터널증후군(CTS), 혹은 수근관 증후군은 손과 팔의 마비, 따끔거림, 통증을 특징으로 하는 질병입니다. 손목의 정중신경이 눌려서 발생합니다. 이 신경은 여러 개의 힘줄과 함께 팔뚝에서 손목 터널이라고 불리는 손목의 작은 공간을 통해 손으로 이어집니다. 이 터널이 좁아지거나 굵은 힘줄을 둘러싼 조직이 부풀어 오르면서 정중 신경에 압력이 가해지는 상태입니다. 손목터널증후군의 증상과 원인, 진단과 치료에 대해 알아보도록 하겠습니다.
1. 손목 터널 증후군 증상
1) 감각 상실 및 따끔거림: 가장 흔한 증상 중 하나는 엄지, 검지, 중지, 그리고 약지손가락의 일부에서 발생하는 감각 상실이나 따끔거림입니다. 이 증상은 종종 타는듯한 느낌, 바늘로 콕콕 찌르는 듯한 느낌으로 비유되며 팔까지 확장될 수 있습니다.
2) 통증: 손목과 손바닥 쪽 손에서 통증을 경험할 수 있습니다. 이 통증은 날카롭거나 지속적인 둔한 아픔일 수 있습니다. 통증은 밤에 심해지거나 손목을 사용하는 활동을 할 때 더욱 심해질 수 있습니다.
3) 약화: 손의 약화가 눈에 띄게 나타날 수 있으며, 특히 물건을 쥐는 능력에 영향을 줍니다. 이 약화는 손의 감각 상실로 인해 물건을 떨어뜨리는 경향이 생기는 것과 관련이 있습니다. 간혹 정중신경의 압박이 심한 경우 저림 및 감각저하를 넘어 엄지 근육의 쇠약 및 위축이 나타나기도 합니다.
4) 증상 패턴: 일반적으로 증상은 점차적으로 시작되며 강도는 다양할 수 있습니다. 일부 사람들은 밤에 더 많이 느끼며, 이는 손목에 압력을 가하는 수면 자세와 관련이 있을 수 있습니다.
5) 통증의 방사: 경우에 따라 통증이 전완부로 올라가 어깨까지 도달할 수 있으며, 신경 압박의 심각성은 지속 시간에 따라 다릅니다.
6) 특정 활동으로 인한 악화: 운전, 책 읽기, 휴대폰 사용과 같이 손목 동작을 포함하는 활동을 할 때 증상이 악화될 수 있습니다.
7) 손 흔들기로 일시적 완화: 종종 사람들은 손을 흔들면 증상이 일시적으로 완화된다는 것을 발견합니다.
2. 원인
손목터널증후군(CTS)은 손목의 손목터널에 있는 정중신경과 힘줄에 대한 압력을 증가시키는 요인들의 조합으로 인해 발생합니다. 손목터널증후군이 발생하는 원인은 단일 원인이 아닌 복합적인 요인인 경우가 많습니다. 조기 인식과 관리는 증후군의 진행을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 주요 원인과 기여 요인은 다음과 같습니다.
1) 손목 해부학: 수근관이 작은 사람은 CTS에 더 취약할 수 있습니다. 이는 해부학적 구조의 자연스러운 변화로 인해 신경 압박에 더 취약해질 수 있습니다.
2) 반복적인 손 사용: 특히 장시간 쥐는 동안 동일한 손과 손목 동작을 반복하면 부종과 신경 압박이 발생할 수 있습니다. 이는 타이핑, 조립 라인 작업 또는 악기 연주와 같은 특정 직업이나 활동에서 흔히 발생합니다.
3) 손목 위치: 장기간 손과 손목을 극도로 구부리거나 펴는 활동은 신경에 가해지는 압력을 증가시킬 수 있습니다.
4) 건강 상태: 다양한 건강 문제가 손목터널증후군의 원인이 될 수 있습니다. 비만, 노인, 당뇨병, 류머티즘 관절염, 갑상선 불균형, 임신이나 폐경 중 체액 정체 등이 포함됩니다. 만성 신부전으로 투석을 받는 환자에서도 흔히 발생합니다.
5) 부상: 부기를 유발하는 손목 골절이나 염좌도 정중 신경 압박에 영향을 미칠 수 있습니다.
6) 성별 및 연령: 남녀 모두에게 발생하며, 특히 중년 이후의 여성에 많이 나타납니다. 여성은 수근관이 더 작기 때문에 CTS가 발생할 가능성이 더 높습니다. 이 상태는 나이가 들수록 더욱 흔해집니다.
7) 유전학: CTS가 일부 가족에서 더 자주 발생하는 것처럼 보이기 때문에 유전적 요소가 있을 수 있습니다.
8) 기타 요인: 흡연, 높은 염분 섭취, 앉아서 생활하는 생활 방식도 혈류와 신경 건강에 영향을 미치므로 영향을 미칠 수 있습니다.
3. 치료
손목터널증후군(CTS) 치료에는 증상의 심각도에 따라 생활방식 변화부터 의학적 개입까지 다양한 전략이 필요합니다. 치료 대한 포괄적인 내용은 다음과 같습니다.
1) 생활 방식 변화 및 가정 요법
- 휴식: 증상을 악화시키는 활동, 특히 반복적인 손동작을 줄입니다.
- 손목 부목: 특히 밤에 손목 부목을 착용하면 손목을 중립 위치로 유지하고 정중 신경에 가해지는 압력을 완화하는 데 도움이 됩니다.
- 얼음팩: 냉찜질을 하면 손목의 부기를 줄일 수 있습니다.
- 인체공학적 조정: 손목 중립 자세를 유지하고 정기적으로 휴식을 취할 수 있는 워크스테이션을 설정하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
2) 운동
- 스트레칭 및 강화: 손과 손목을 스트레칭하는 운동은 근력과 유연성을 향상할 수 있습니다.
- 물리치료: 물리치료사는 특정 운동을 안내하고 인체공학적 개선을 제안할 수 있습니다.
- 약물:
- NSAIDs: 비스테로이드성 항염증제(예: 이부프로펜)는 통증과 염증을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 코르티코스테로이드 주사: 수근관 근처에 코르티코스테로이드를 주사하면 염증을 줄이고 증상을 완화할 수 있습니다.
3) 수술
- 수근관 해방: 심한 경우에는 손목 터널 해방이라는 수술 절차가 선택 사항입니다. 이 수술에는 정중 신경에 가해지는 압력을 줄이기 위해 손목 주위의 조직 밴드를 절단하는 작업이 포함됩니다.
- 수술 후 재활: 수술 후 재활은 힘과 유연성을 회복하는 데 매우 중요합니다.
4) 대체 요법:
- 요가: 상체 관절을 강화하고 스트레칭하는 자세가 도움이 될 수 있습니다.
- 침술 및 카이로프랙틱 치료: 일부는 이러한 대체 요법을 통해 증상을 완화하지만 효과를 확인하려면 더 많은 연구가 필요합니다.
5) 모니터링 및 후속 조치:
진행 상황을 모니터링하고 필요에 따라 치료 계획을 조정하려면 의료 서비스 제공자와 정기적인 후속 조치를 취하는 것이 중요합니다. 각 치료 계획은 개인의 증상에 맞게 조정되어야 합니다.